怀孕20几天，是从末次月经第一天开始计算的吗?还是从同房时间开始计算?或者是月经推迟时间?临床上说的怀孕天数。如果月经正常，是从末次月经的第一天开始算的。如果所说的怀孕天数20天是指的月经推迟20天。也就是临床上所说的怀孕50天，这个时候可以流产的。

　　唐河康桥康桥医院提醒，如果确定不要这个孩子，可以在怀孕6~7周的时候去医院做一下B超检查。如果做B超检查在宫腔内看到孕囊了，这个时候就可以做人工流产或者是药物流产。不管采取哪种流产方式，在手术之前都需要做一系列的检查，而且要在医院里进行，这样可以降低流产的风险。

　　但在人工流产前，需要检查妇科彩色多普勒超声明确宫内早孕，检查妇科彩色多普勒超声明确宫内情况，如果是宫内早孕，可以进行人工流产;如果是宫外孕，需要进一步住院，保守治疗或手术治疗宫外孕。

　　因为在怀孕20天，也就是三周左右，这个时候是宫内孕还是宫外孕是不能明确的，需要动态的随访血HCG以及B超检查。如果是宫内孕，B超打到有胚芽过胎心，这种情况确定是宫内孕，是可以做人流手术。但是如果是宫外孕，需要动态的随访HCG和B超情况，必要时予以杀胚，甚至需要急诊手术。